一、申报人群
1、城镇职工参保人员；
2、城乡居民参保人员；3、所有脱贫享受政策及未脱贫建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）。二、申报病种（一）门诊慢性病：1、高血压病（合并严重并发症）2、风湿性心脏病3、慢性肺源性心脏病4、心肌梗死5、慢性心力衰竭6、、神经系统疾病（脑血管病后遗症严重功能障碍）7、慢性肝炎活动期（慢性中重度病毒性肝炎）8、肝硬化9、慢性肾炎10、糖尿病（合并严重并发症）11、血液系统疾病（再生障碍性贫血）12、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍13、系统性红斑狼疮14、癫痫病15、精神系统疾病（精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍）16、活动性结核病17、帕金森氏病18、器官移植术后治疗（仅限于使用抗排斥免疫调节剂）19、慢性阻塞性肺气肿20、循环系统疾病（心绞痛、、缺血性心肌病、心肌纤维化、）21、消化系统溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）22、免疫系统疾病（干燥综合征）23、泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾衰竭）24、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）25、股骨头坏死26、垂体瘤27、原发性肺纤维化28、动脉硬化闭塞症29、重症肌无力30、脑瘫（限居民）31、尘肺病（限居民）、恶性肿瘤（限职工）（二）门诊大病：1、恶性肿瘤放化疗（癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤）2、白血病3、终末期肾病4、重症精神病5、血友病6、透析治疗7、脏器移植抗排异治疗注：（2-4病种限居民贫困人口）三、申报时间及地点1、城镇职工参保人员每月5日前向所在单位申报，单位汇总后于10日前上报医保中心参加专家评审鉴定；2、城乡居民参保人员每月5日前向户口所在乡镇卫生院、社区申报，汇总后于10日前上报医保中心参加专家评审鉴定；3、参保贫困人口随时持相关资料到村委会或乡镇卫生院申报，每半月鉴定一次，每月10日、25日前汇总上报的参加当月鉴定，次月享受待遇。四、申请资料1、城镇职工及普通城乡居民：提供完整的住院病历复印件，仅提供门诊病例的须同时提供充分的就诊证据。2、贫困人口：提供乡镇卫生院住院记录、慢性病诊疗及购药记录医院的住院、门诊检查资料等。五、待遇享受1、城镇职工：起付金每年元，起付金以上部分门诊慢性病报销比例80%，门诊大病报销比例90%，实行限额管理。2、城乡居民：起付金每年元（学生儿童元），起付金以上部分甲类费用按60%报销，乙类费用按55%报销，实行限额管理；门诊大病按照住院标准执行。3、贫困人口：（前18种普通门诊慢性病和前4种门诊大病）（1）普通门诊慢性病不设起付线，报销比例为75%，封顶线每个病种元/年；（2）门诊重大慢性病不设起付线，报销比例为90%，封顶线20万元/年；（3）提高医疗救助水平：对经基本医疗报销后自付医疗费用超过元以上的部分再按70%的比例进行救助。年度累计最高救助限额为2万元。六、报销方法：落实“一站式”门诊报销
在市域内联网结算的定点医疗机构（城乡居民含乡镇卫生院）就医购药，即买即报；在市域外定点医疗机构（不含零售药店）购药时个人先垫付，再持相关票据到医保中心或乡医保服务平台（城乡居民）办理报销。年4月阜平县医疗保障局宣咨询电话67--转自阜医院信息医院
